Análise de tendências em saúde: conceitos e técnicas / Trend analysis in healthcare: concepts and techniques

Análises de tendências temporais são uma forma de estudo ecológico longitudinal que podem fornecer uma visão dinâmica do estado de saúde de uma população. Os dados são coletados de uma população ao longo do tempo a fim de que revelem tendências e mudanças. Como outros estudos ecológicos, os dados são coletados em nível populacional e podem ser utilizados para gerar hipóteses para pesquisas futuras ao invés de demonstrarem causalidade

Time trend analyzes are a form of longitudinal ecological study that can provide a dynamic view of the health status of a population. Data is collected from a population over time to reveal trends and changes. Like other ecological studies, data are collected at the population level and can be used to generate hypotheses for future research rather than demonstrating causality

Indicadores estratégicos: instrumentos para a gestão em saúde / Strategic indicators: tools for health management

Os indicadores em saúde são definidos como medidas síntese que contêm informação relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde. É uma medida em geral quantitativa dotada de significado social substantivo, usado pra substituir, quantificar ou operacionalizar um conceito social abstrato, de interesse teórico (para pesquisa acadêmica) ou programático (para formulação de políticas). Apresentam informações dinâmicas que respondem a determinadas situações e contextos culturais e temporais. É um recurso metodológico, empiricamente referido, que informa algo sobre um aspecto da realidade social ou sobre mudanças que estão se processando na mesma e serve como objeto de aferição do desempenho de um sistema de saúde (OPAS, 2018; JANNUZZI, 2017). A síntese contribui para a definição de indicadores estratégicos na gestão 2023-2026, com base no plano de governo e indicadores propostos no Planejamento Estratégico da SES-GO 2020-2023.

Health indicators are defined as summary measures that contain relevant information about certain attributes and dimensions of health status. It is a generally quantitative measure endowed with substantive social meaning, used to replace, quantify or operationalize an abstract social concept, of theoretical (for academic research) or programmatic (for policy formulation) interest. They present dynamic information that respond to certain situations and cultural and temporal contexts. It is a methodological resource, empirically referred, that informs something about an aspect of social reality or about changes that are taking place in it and serves as an object for measuring the performance of a health system (OPAS, 2018; JANNUZZI, 2017). The synthesis contributes to the definition of strategic indicators in the 2023-2026 management, based on the government plan and indicators proposed in the Strategic Planning of SES-GO 2020-2023.

Mortalidade prematura por doenças crônicas não-transmissíveis / Premature mortality from non-communicable chronic diseases

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) têm origem não infecciosa e são compostas pelas doenças respiratórias crônicas (DRC), neoplasias malignas ou cânceres (CA), diabetes mellitus (DM) e doenças do aprelho respiratório (DAC). Em todo o mundo, essas doenças são responsáveis por 63% das mortes, correspondendo a 36 milhões de óbitos anualmente e dentre essas, 15 milhôes ocorrem prematuramente em indivíduos com menos de 70 anos de idade. Diante desse cenário, e na perspectiva de enfrentamento das DCNTs, foi instituído em 2011 o Plano de Ações Estratégicas (2011-2022) com meta a reduzir, anualmente, 2% da taxa de mortalidade prematura. Sendo assim, essa revisão traz uma análise dos indicadores estratégicos, comparando dados que comprovem se as metas foram alcançadas e as tendências futuras das DCNTs que compõe o indicador Taxa de mortalidade prematura

Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs) have a non-infectious origin and are composed of chronic respiratory diseases (CKD), malignant neoplasms or cancers (CA), diabetes mellitus (DM) and diseases of the respiratory system (CAD). Worldwide, these diseases are responsible for 63% of deaths, corresponding to 36 million deaths annually and of these, 15 million occur prematurely in individuals under 70 years of age. Given this scenario, and with a view to tackling NCDs, the Strategic Action Plan (2011-2022) was established in 2011 with the goal of reducing the premature mortality rate by 2% annually. Therefore, this review provides an analysis of strategic indicators, comparing data that prove whether the goals were achieved and future trends in NCDs that make up the indicator Premature mortality rate

Tendência da mortalidade materna (2022-2030): uma análise baseada em séries temporais / Maternal mortality trend (2022-2030): an analysis based on time series

A morte materna é definida como aquela que ocorre, por qualquer causa na gravidez, parto ou puerpério (até 42 dias após o parto), ou até 1 ano, por causas obstétricas. A maioria destes óbitos poderiam ser evitadas com estratégias de cuidado voltadas para as principais causas de óbitos. Sendo assim, este Relatório de Tendência de Indicadores Estratégicos analisa a série histórica de RMM (Razão da Mortalidade Materna) com a finalidade de traçar sua tendência até 2030 para o nível estadual, identificar os principais grupos de morbidades que provocam os óbitos maternos na série histórica 2011-2021 e avaliar o impacto dos óbitos que tiveram a COVID-19 como informação da causa da morte entre os óbitos ocorridos nos anos de 2020 e 2021

Maternal death is defined as that which occurs, from any cause during pregnancy, childbirth or the postpartum period (up to 42 days after birth), or up to 1 year, due to obstetric causes. The majority of these deaths could be avoided with care strategies aimed at the main causes of death. Therefore, this Strategic Indicator Trend Report analyzes the historical series of MMR (Maternal Mortality Ratio) with the purpose of tracing its trend until 2030 at the state level; identify the main groups of morbidities that cause maternal deaths in the 2011-2021 historical series and assess the impact of deaths caused by COVID-19 as information on the cause of death among deaths occurring in the years 2020 and 2021

Febre do Nilo Ocidental / West Nile fever

A Febre do Nilo Ocidental (FNO) é uma infecção viral transmitida por meio da picada de mosquitos, principalmente do gênero Culex (pernilongo) infectados pelo agente etiológico, cujos hospedeiros naturais são algumas espécies de aves silvestres, que atuam como amplificadoras do vírus e como fonte de infecção para os vetores. Tal doença pode também infectar humanos, equinos, primatas e outros mamíferos sendo que, homem e equídeos são considerados hospedeiros acidentais e terminais, uma vez que a contaminação pelo vírus se dá por um curto período de tempo e em níveis insuficientes para infectar mosquitos, encerrando o ciclo de transmissão (WHO, 2017; ECDC , 2022a; CDC, 2017; BRASIL, 2021)

West Nile Fever (WNF) is a viral infection transmitted through the bite of mosquitoes, mainly of the Culex genus (legged mosquito) infected by the etiological agent, whose natural hosts are some species of wild birds, which act as amplifiers of the virus and as source of infection for the vectors. Such a disease can also infect humans, horses, primates and other mammals, and humans and horses are considered accidental and terminal hosts, since contamination by the virus occurs for a short period of time and at levels insufficient to infect mosquitoes, ending the transmission cycle (WHO, 2017; ECDC, 2022a; CDC, 2017). ; BRAZIL, 2021)

Síndrome do olho seco / Dry eye syndrome

A Síndrome do Olho Seco é uma condição ocular crônica, de origem multifatorial, caracterizada pelo círculo vicioso de instabilidade do filme lacrimal e sua hiperosmolaridade, que causam inflamação da superfície ocular e anormalidades neurossensoriais (NELSON et al., 2017; TSUBOTA et al., 2017; ZEMANOVÁ, 2021). A doença é classificada em dois subtipos, sendo: deficiência aquosa, quando há produção lacrimal reduzida ou hiperevaporativo, em que o filme lacrimal se evapora de forma excessiva em decorrência de alteração na produção de algum dos componentes da lágrima por disfunção da glândula meibomiana (MGD). Cerca de 10% dos indivíduos apresentam deficiência aquosa e mais de 80% a hiperevaporação. No entanto, também pode ocorrer uma combinação de ambos (MESSMER, 2015)

Dry Eye Syndrome is a chronic eye condition, of multifactorial origin, characterized by the vicious circle of tear film instability and its hyperosmolarity, which cause ocular surface inflammation and neurosensory abnormalities (NELSON et al., 2017; TSUBOTA et al., 2017; ZEMANOVÁ, 2021). The disease is classified into two subtypes, namely: water deficiency, when there is reduced tear production, or hyperevaporative, in which the tear film evaporates from excessive form due to alteration in the production of some of the tear components due to meibomian gland dysfunction (MGD). About 10% of individuals have water deficiency and more than 80% have hyperevaporation. However, a combination of both can also occur (MESSMER, 2015)

Redução da mortalidade materna: expectativa de novas estratégias / Reduction of maternal mortality - expectation of new strategies

A morte materna é aquela que acontece em qualquer mulher em estado gravídico, parturiente ou em período puerperal até 42 dias após o parto por qualquer causa de óbito, exceto causas acidentais ou incidentais, ou por causas obstétricas diretas e indiretas ocorrida até 364 dias após o fim da gestação (BROWN , 2022). Em 2019, a taxa de mortalidade materna (TMM) em Goiás foi de 69,7 por 100 mil nascidos vivos (BRASIL, 2021), estando no limiar da meta estabelecida pela Organização Mundial de Saúde no Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3.1, que é de 70 óbitos por 100 mil nascidos vivos (OMS, 2022). No entanto, a frequência absoluta de óbitos maternos no ano de 2021 teve um incremento de 83,5% em relação ao ano de 2019, tornando-se uma preocupação de saúde pública (SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE, 2022)

Maternal death is one that occurs in any pregnant, parturient or puerperal woman up to 42 days after delivery from any cause of death, except accidental or incidental causes, or from direct and indirect obstetric causes occurring up to 364 days after the birth. end of pregnancy (BROWN , 2022). In 2019, the maternal mortality rate (MMR) in Goiás was 69.7 per 100,000 live births (BRAZIL, 2021), being on the threshold of the goal established by the World Health Organization in the Objective of Sustainable Development 3.1, which is 70 deaths per 100,000 live births (WHO, 2022). However, the absolute frequency of maternal deaths in 2021 increased by 83.5% compared to 2019, making it a public health concern (SECRETARIA DE SURVEILLANCE IN HEALTH, 2022)

Estratégias para aumentar a cobertura vacinal: overview de revisões sistemáticas / Strategies to increase vaccination coverage: overview of systematic reviews

A vacinação é a principal ferramenta de prevenção primária de doenças e uma das medidas mais bem-sucedidas em saúde pública, com melhor custo-efetividade (ABBAS et al , 2006; WHO, 2021a). Além disso, a imunização evita incapacidades e cerca de 2 a 3 milhões de mortes, em todo o mundo, a cada ano (UE, 2020; PAHO, 2022; WATSON et al., 2022). Não obstante os esforços implementados por organizações internacionais e locais, dados da OMS apontam que a cobertura vacinal global caiu de 86% em 2019 para 81% em 2021, o que significa que cerca de 25 milhões de crianças menores de 1 ano não receberam as vacinas básicas (WHO, 2021a). Já no Brasil (Figura 1), a cobertura manteve-se estável de 1999 a 2015 e em contrapartida, em 2016 e no último triênio, apresenta tendência de queda (BRASIL, 2022b). Diante dessa realidade, objetivou-se investigar as estratégias utilizadas para ampliar a vacinação, e assim, subsidiar a formulação e tomada de decisão em políticas públicas para mitigar a baixa cobertura vacinal

Vaccination is the main tool for primary disease prevention and one of the most successful and cost-effective public health measures (ABBAS et al , 2006; WHO, 2021a). In addition, immunization prevents disability and an estimated 2 to 3 million deaths worldwide each year (EU, 2020; PAHO, 2022; WATSON et al., 2022). Notwithstanding the efforts implemented by international and local organizations, WHO data indicate that global vaccination coverage dropped from 86% in 2019 to 81% in 2021, which means that about 25 million children under 1 year of age do not received the basic vaccines (WHO, 2021a). In Brazil (Figure 1), coverage remained stable from 1999 to 2015 and, on the other hand, in 2016 and in the last three years, it shows a downward trend (BRASIL, 2022b). Faced with this reality, the objective was to investigate the strategies used to expand vaccination, and thus subsidize the formulation and decision-making in public policies to mitigate the low vaccination coverage

Gripe do tomate / Tomato flu

A Gripe do Tomate é uma doença cuja etiologia ainda não está bem definida, podendo ser causada por uma variante do vírus Coxsackie, responsável pela doença mão-pé-boca ou ainda, por um quadro pós-viral de Chikungunya ou Dengue (FERREIRA, 2022; GZH SAÚDE, 2022). Embora seja conhecida por Gripe ou Febre do Tomate, a doença não possui nenhuma relação com o consumo do fruto, mas refere-se a ele pela semelhança das erupções de bolhas vermelhas e dolorosas que acometem todo o corpo e aumentam gradualmente (CAMAÇARI NOTÍCIAS, 2022; FOLHA VITÓRIA, 2022)

Tomato Flu is a disease whose etiology is not yet well defined, and may be caused by a variant of the Coxsackie virus, responsible for hand-foot-and-mouth disease, or by a post-viral condition of Chikungunya or Dengue (FERREIRA, 2022). ; GZH HEALTH, 2022). Although it is known as Influenza or Tomato Fever, the disease does not have any relationship with the consumption of the fruit, but refers to it by the similarity of the eruptions of red and painful blisters that affect the whole body and gradually increase (CAMAÇARI NOTÍCIAS, 2022; FOLHA VITÓRIA, 2022)

Impacto econômico das vacinas contra a Covid-19 / Economic impact of Covid-19 vaccines

A Coronavirus disease (COVID-19), doença causada pelo vírus Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (Sars-CoV-2), detectada em dezembro de 2019 na China, foi declarada Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) em 2020. Desde então, em todo o mundo, já foram confirmados 539.893.858 casos e 6.324.112 óbitos, enquanto que no Brasil, estimam-se 31.754.465 casos e 669.161 mortes. Diante da repercussão da doença, em abril de 2020, a Aliança Global para Vacinas e Imunização (GAVI), com o apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS), lançaram o Covax Facility iniciativa que reúne governos, organizações, fabricantes, cientistas, sociedade civil e setor privado para proporcionar acesso inovador e equitativo à vacina contra COVID-19. Os esforços alcançaram êxito em tempo recorde e em dezembro do mesmo ano foi aplicada a primeira dose no Reino Unido e em janeiro de 2021, no Brasil. (ALLIANCE, 2020; DIAS, 2020; BRASIL, 2020a; RIBEIRO, 2022)

Coronavirus disease (COVID-19), a disease caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (Sars-CoV-2) virus, detected in December 2019 in China, was declared a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) in 2020. Since then, worldwide, 539,893,858 cases and 6,324,112 deaths have been confirmed, while in Brazil, 31,754,465 cases and 669,161 deaths are estimated. Faced with the repercussion of the disease, in April 2020, the Global Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI), with the support of the World Health Organization (WHO), launched Covax Facility initiative that brings together governments, organizations, manufacturers, scientists, civil society and the private sector to provide innovative and equitable access to the COVID-19 vaccine. The efforts were successful in record time and in December of the same year the first dose was applied in the United Kingdom and in January 2021, in Brazil. (ALLIANCE, 2020; DIAS, 2020; BRASIL, 2020a; RIBEIRO, 2022)

Pólio: baixa cobertura vacinal e o risco iminente de novas infecções / Polio: low vaccination coverage and the imminent risk of new infections

A poliomielite, comumente chamada de pólio ou paralisia infantil, é uma doença viral altamente infecciosa que afeta principalmente crianças menores de 5 anos de idade. O vírus é transmitido de pessoa para pessoa, disseminado principalmente pela via fecal-oral ou, menos frequentemente, por fômites (água ou alimentos contaminados); sendo que o agente etiológico pode se espalhar rapidamente em áreas cujos sistemas de higiene e saneamento são precários. Também pode haver transmissão por meio de gotículas de secreções da garganta durante a fala, tosse ou espirro ( WHO, 20 22 a ; SBIm, 2022)

Polio, commonly called polio or infantile paralysis, is a highly infectious viral disease that primarily affects children under 5 years of age. The virus is transmitted from person to person, spread mainly by the fecal-oral route or, less frequently, by fomites (contaminated water or food); being that the agent etiologic disease can spread rapidly in areas where hygiene and sanitation systems are precarious. There may also be transmission through droplets of secretions from the throat during speech, coughing or sneezing (WHO, 20 22 a ; SBIm, 2022)

Monkeypox - varíola dos macacos / Monkeypox

Monkeypox ou varíola dos macacos (VM) é uma rara zoonose causada pelo vírus monkeypox que pertence ao gênero Orthopoxvirus na família Poxviridae. Deste gênero, também fazem parte os vírus da varíola humana, bovina e o vaccinia, o qual é usado na produção da vacina contra a varíola em seres humanos. Seus sintomas são semelhantes aos observados no passado em pacientes com varíola, embora clinicamente menos graves (febre, erupções cutâneas, linfonodos inflamados) (CDC, 2022a; WHO, 2022a )

Monkeypox or monkeypox (MV) is a rare zoonosis caused by the monkeypox virus that belongs to the genus Orthopoxvirus in the family Poxviridae. This genus also includes human and cowpox viruses, and vaccinia, which is used in the production of the vaccine. against smallpox in humans. Its symptoms are similar to those seen in the past in smallpox patients, although clinically less severe (fever, rash, swollen lymph nodes) (CDC, 2022a; WHO, 2022a)

Monkeypox - vacinas / Monkeypox - vaccines

Monkeypox é uma rara zoonose causada pelo vírus Monkeypox que pertence ao gênero Orthopoxvirus na família Poxviridae. Deste gênero, também fazem parte os vírus da varíola humana, bovina e o vaccinia, o qual é usado na produção da vacina contra a varíola em seres humanos. Seus sintomas são semelhantes aos observados no passado em pacientes com varíola, embora clinicamente menos graves (febre, erupções cutâneas, linfonodos inflamados) (CDC, 2022a; WHO, 2022a)

Monkeypox is a rare zoonosis caused by the Monkeypox virus that belongs to the genus Orthopoxvirus in the family Poxviridae. This genus also includes human and cowpox viruses and vaccinia, which is used in the production of smallpox vaccine in human beings. humans. Its symptoms are similar to those seen in the past in smallpox patients, although clinically less severe (fever, rash, swollen lymph nodes) (CDC, 2022a; WHO, 2022a)

Sobrediagnóstico (Overdiagnosis) / Overdiagnosis

Trata-se de revisão bibliográfica sobre o termo sobrediagnóstico ("overdiagnosis"). Refere-se a um fenômeno do campo da saúde que pode ser definido como o diagnóstico de doenças ou lesões que jamais seriam conhecidas ou causariam danos ao indivíduo se não fossem detectadas, tornando essas pessoas "pacientes" de forma desnecessária (Brodersen et al., 2018). É uma "doença" por sua definição fisiopatológica, mas que não se tornaria clinicamente aparente e, portanto, não causaria nenhum sintoma ou prejuízo ao longo da vida, ou seja, uma pseudo-doença (Olmos, 2021). O sobrediagnóstico desencadeia uma cascata de outros excessos, como de intervenções diagnósticas: sobreintervenção ou "overintervention"; e/ou terapêuticas: sobretratamento ou "overtreatment" (Camargo, 2014). A reflexão sobre o tema é necessária e urgente. É preciso revisar a definição de doença e reconectar diagnóstico com o sofrimento do paciente (Kale & Korenstein, 2018)

This is a literature review on the term overdiagnosis ("overdiagnosis"). It refers to a phenomenon in the field of health that can be defined as the diagnosis of diseases or injuries that would never be known or would cause harm to the individual if they were not detected, making these people unnecessary "patients" (Brodersen et al., 2018). It is a "disease" by its pathophysiological definition, but it would not become clinically apparent and, therefore, would not cause any symptoms or harm throughout life, that is, a pseudo-disease (Olmos, 2021). Overdiagnosis triggers a cascade of other excesses, such as diagnostic interventions: overintervention or "overintervention"; and/or therapeutics: overtreatment or "overtreatment" (Camargo, 2014). Reflection on the subject is necessary and urgent. It is necessary to revise the definition of disease and reconnect diagnosis with the patient's suffering (Kale & Korenstein, 2018).

Hepatite de causa desconhecida em crianças / Hepatitis of unknown cause in children

Em 23 de abril de 2022, a Organização Mundial da Saúde ­ OMS divulgou que, até o dia 21 do mês em questão, foram notificados 169 casos de hepatite aguda de origem desconhecida entre crianças de 1 mês a 16 anos de idade em 11 países da Região Europeia da OMS (a maioria no Reino Unido ­ 114 casos) e em um país da Região das Américas (EUA ­ 9 casos) ­ Figura 1 (WHO, 2022). Até 29 de abril de 2022, mais de 200 casos haviam sido reportados no mundo. Houve relatos na Espanha, Israel, Estados Unidos, Dinamarca, Irlanda, Holanda, Itália, Noruega, França, Romênia, Bélgica e Argentina. No Brasil, em 06 de maio de 2022, sete casos suspeitos estavam sob investigação (INSTITUTO BUTANTAN, 2022).

On April 23, 2022, the World Health Organization (WHO) reported that, until the 21st of the month in question, 169 cases of acute hepatitis of unknown origin were reported among children aged 1 month to 16 years in 11 countries in the world. WHO European Region (most in the UK ­ 114 cases) and one country in the Region of the Americas (USA ­ 9 cases) ­ Figure 1 (WHO, 2022). As of April 29, 2022, more than 200 cases have been reported worldwide. There were reports in Spain, Israel, the United States, Denmark, Ireland, the Netherlands, Italy, Norway, France, Romania, Belgium and Argentina. In Brazil, on May 6, 2022, seven suspected cases were under investigation (INSTITUTO BUTANTAN, 2022).

Judicialização em saúde / Judicialization in health

A judicialização da saúde é entendida como o fenômeno das ações judiciais contra o Sistema Único de Saúde (SUS) que demandam o fornecimento de tratamentos em saúde com base no direito constitucional (CONASEMS, 2021a). A proliferação de demandas judiciais na área da saúde, fez com que parte relevante dos orçamentos das entidades federativas ficasse retida por decisões judiciais excessivas e desproporcionais, fato que trouxe comprometimento a políticas públicas importantes, de modo a drenar recursos escassos e criar privilégios não universalizáveis sem o devido respaldo técnico e legal (MOLITERNO, 2018). Atento a esta problemática, o Conselho Nacional de Justiça (CNJ) tem desenvolvido, nos últimos anos, iniciativas para o enfrentamento dos dilemas da judicialização em saúde. Em 2009 foi instituído o Fórum Nacional do Judiciário para Monitoramento e Resolução das Demandas de Assistência à Saúde ­ Fórum da Saúde, conduzido pelo Comitê Executivo Nacional (CNJ, 2022).

The judicialization of health is understood as the phenomenon of lawsuits against the Unified Health System (SUS) that demand the provision of health treatments based on constitutional law (CONASEMS, 2021a). The proliferation of lawsuits in the health area has caused a relevant part of the budgets of the federative entities to be held back by excessive and disproportionate judicial decisions, a fact that has compromised important public policies, in order to drain scarce resources and create privileges that cannot be universalized without the due technical and legal support (MOLITERNO, 2018). Aware of this problem, the National Council of Justice (CNJ) has developed, in recent years, initiatives to face the dilemmas of judicialization in health. In 2009, the National Judiciary Forum for Monitoring and Resolution of Health Care Demands - Health Forum was established, led by the National Executive Committee (CNJ, 2022).

Estratégias exitosas para o controle da dengue / Successful strategies for dengue control

Considerada uma arbovirose urbana, a dengue é uma doença febril provocada por quatro tipos de vírus (DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4) e transmitida principalmente pelo mosquito Aedes aegypti (BRASIL, 2021a). Cerca de 400 milhões de pessoas no mundo são infectadas pelo vírus da dengue e aproximadamente 40.000 óbitos ocorrem devido à doença a cada ano (CDC, 2021a). Embora tenha ocorrido uma redução dos números de casos de dengue no Estado de Goiás de 168.737 casos no ano em 2014 para 57.715 casos em 2021 (BRASIL, 2021b), análise de situação da dengue desenvolvida pela Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES/GO), apontou que o Estado de Goiás se manteve, neste período, entre as dez piores Unidades Federativas (UF) brasileiras quando o assunto é a alta taxa de incidência de dengue. O método de controle vetorial praticado na esfera estadual tem sido o recomendado pelas Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue. No entanto, as ações não têm reduzido significativamente a taxa de incidência da doença, uma vez que a média de declínio dos últimos três biênios (2019/2020; 2020/2021; 2021/2022) tem sido de apenas 5,6%. Considerando o cenário levantado, esta síntese tem o objetivo de identificar estratégias exitosas de controle de longa permanência da dengue e do vetor Aedes aegypti implantadas ou estudadas no Brasil e no mundo.

Considered an urban arbovirus, dengue is a febrile disease caused by four types of viruses (DENV1, DENV2, DENV3 and DENV4) and transmitted mainly by the Aedes aegypti mosquito (BRASIL, 2021a). About 400 million people worldwide are infected with the dengue virus and approximately 40,000 deaths occur from the disease each year (CDC, 2021a). Although there has been a reduction in the number of dengue cases in the State of Goiás from 168,737 cases in the year in 2014 to 57,715 cases in 2021 (BRASIL, 2021b), an analysis of the dengue situation developed by the Goiás State Health Department (SES/ GO), pointed out that the State of Goiás remained, in this period, among the ten worst Brazilian Federative Units (FU) when it comes to the high incidence rate of dengue. The vector control method practiced at the state level has been recommended by the National Guidelines for the Prevention and Control of Dengue Epidemics. However, actions have not significantly reduced the disease incidence rate, since the average decline in the last three biennia (2019/2020; 2020/2021; 2021/2022) has been only 5.6%. Considering the scenario raised, this synthesis aims to identify successful strategies for the long-term control of dengue and the Aedes aegypti vector implanted or studied in Brazil and in the world.

Elaboração de sínteses de evidências para subsidiar a tomada de decisões em saúde pública / Elaboration of evidence syntheses to support decision-making in public health

A Política Informada por Evidências (PIE) surgiu com o propósito de informar os gestores sobre as estratégias disponíveis, bem como indicar as melhores evidências da literatura, para que possam escolher os planos que melhor se adequam à sua janela de oportunidade, modificando-os sempre conforme seu contexto. Elaborar uma política pública de saúde baseada em evidência permite a melhoria do desempenho do sistema de saúde, além de evitar as iniquidades provenientes de políticas públicas mal formuladas (RAMOS; SILVA, 2018).

The Policy Informed by Evidence (PIE) was created with the purpose of informing managers about the available strategies, as well as indicating the best evidence from the literature, to that they can choose the plans that best suit their window of opportunity, always modifying them according to their context. Develop a public health policy based on evidence allows for the improvement of the performance of the health system, in addition to avoid inequities arising from poorly formulated public policies (RAMOS; SILVA, 2018).

Nota de recomendação N. 1/2021 - Suvisa - 03084: Covid-19: flexibilização do uso de máscaras em áreas abertas: atualização / Recommendation note N. 1/2021 - Suvisa - 03084Covid-19: easing the use of masks in open areas: update

O uso de máscaras tornou-se um dos símbolos da pandemia de COVID-19, a partir do ano de 2020, sendo considerado um dos pilares do conjunto de medidas não farmacológicas para a redução da disseminação do vírus SARS-CoV-2 (WHO, 2022). Com o avanço da vacinação, diminuição da incidência de novos casos ao redor do mundo, sobretudo aqueles causados pela variante Ômicron, estabilização do número de admissões hospitalares por COVID-19 e redução da ocupação de leitos de UTI, diversos países começaram a suspender a obrigatoriedade do uso de máscaras. Entre outros estados do Brasil, o de Goiás também recomendou a desobrigação do uso de máscaras em locais abertos sem aglomerações por meio da Nota de recomendação Nº: 2/2022 ­ SES/SUVISA, publicada no dia 10 de março de 2022, destacando que tal medida deve ocorrer SOMENTE quando a cobertura vacinal com esquema primário (D2/DU) na população de 5 anos e mais, estiver maior ou igual a 75%, de acordo com os dados registrados no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (PNI)

The use of masks has become one of the symbols of the COVID-19 pandemic, from the year 2020, being considered one of the pillars of the set of non-pharmacological measures to reduce the spread of the SARS-CoV-2 virus (WHO, 2022). With the advance of vaccination, decrease in the incidence of new cases around the world, especially those caused by the Ômicron variant, stabilization of the number of hospital admissions for COVID-19 and reduction of the occupancy of ICU beds, several countries began to suspend the mandatory of the use of masks. Among other states in Brazil, Goiás also recommended the release of the use of masks in open places without agglomerations through Recommendation Note No.: 2/2022 - SES/SUVISA, published on March 10, 2022, noting that such This measure should ONLY occur when vaccination coverage with primary schedule (D2/DU) in the population aged 5 years and over is greater than or equal to 75%, according to data recorded in the National Immunization Program Information System (PNI)

Evusheld (Cilgavimab + Tixagevimab) / Evusheld (Cilgavimab + Tixagevimab)

O AZD7442 ou Evusheld, produzido pela AstraZeneca, é uma combinação de dois anticorpos monoclonais humanos de ação longa denominados tixagevimab (AZD8895 ou COV2-2196) e cilgavimab (AZD1061 ou COV2-2130), clonados a partir de linfócitos B isolados de células mononucleares de sangue periférico de pacientes convalescentes de COVID-19 (CONITEC, 2021). Seu uso é indicado para profilaxia pré-exposição ao SARS-CoV-2 em indivíduos adultos e pediátricos que, em decorrência de diferentes condições clínicas, não podem se vacinar ou não desenvolvem defesas adequadas após a imunização contra a COVID-19 (ASTRAZENECA, 2022). Foram revisadas as avaliações do uso do Evusheld pela Agência Europeia de Medicamentos, Estados Unidos, Israel, Canadá, Austrália e pelo Brasil. Até o momento, segundo a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC), não há evidências suficientes a respeito da eficácia e segurança do uso do medicamento em questão no tratamento ou profilaxia da COVID-19.

AZD7442 or Evusheld, produced by AstraZeneca, is a combination of two long-acting human monoclonal antibodies called tixagevimab (AZD8895 or COV2-2196) and cilgavimab (AZD1061 or COV2-2130), cloned from B lymphocytes isolated from mononuclear cells of peripheral blood of patients convalescent from COVID-19 (CONITEC, 2021). Its use is indicated for pre-exposure prophylaxis to SARS-CoV-2 in adult and pediatric individuals who, due to different clinical conditions, cannot be vaccinated or do not develop adequate defenses after immunization against COVID-19 (ASTRAZENECA, 2022). ). Evaluations of the use of Evusheld by the European Medicines Agency, the United States, Israel, Canada, Australia and Brazil were reviewed. To date, according to the National Commission for the Incorporation of Technologies in the SUS (CONITEC), there is not enough evidence regarding the efficacy and safety of using the drug in question in the treatment or prophylaxis of COVID-19.